Montecchi (neuropsichiatra infantile e presidente di ONLUS): decisamente carenti, a Roma e nel Lazio, i servizi pubblici di salute mentale per i minori

3' di lettura 13/10/2020 - "Nel Lazio e nell'area di Roma abbiamo delle strutture ospedaliere di Neuropsichiatria infantile che fanno delle ottime diagnosi, ma poi non fanno terapia. Per quella rimandano alla Asl. Quest'ultima fa appuntamenti di prima visita dopo mesi e i bambini non possono aspettare tanto, perche' intanto crescono e lo fanno senza assistenza. Quando poi iniziano ad essere reclutati dalle Asl per il progetto terapeutico, i colleghi li rimandano indietro agli specialisti privati perche' non hanno risorse sufficienti per seguirli".

A denunciare questa difficile, quasi kafkiana, situazione in cui si trovano, a Roma e nel Lazio, molti minori che avrebbero bisogno di un percorso terapeutico e' Francesco Montecchi, neuropsichiatra infantile e presidente della Onlus "La cura del girasole": intervistato dall'agenzia "DIRE".

In occasione della Giornata mondiale della salute mentale, che è stata il 10 ottobre, Montecchi analizza la condizione dei servizi pubblici di salute mentale e si domanda: "Quando una terapia integrata coinvolge piu' aspetti: familiare, individuale e talvolta anche farmacologico, chi se ne occupa? Spesso i medici privati. Ma e' giusto che le famiglie debbano rivolgersi ai medici privati, anche considerando quante si trovano in difficolta' economiche serie? Cosi' molte di queste realta' vengono raccolte dal privato sociale, dalle Onlus, dove non essendoci fini di lucro riescono a realizzare dei progetti terapeutici congrui".

La tempestivita' nella presa in carico da parte dei servizi pubblici e' molto importante, ricorda il neuropsichiatra, perche' "le terapie in eta' evolutiva non sono lunghe come negli adulti, dato che il bambino cresce, si evolve. Quindi ha bisogno di un sostegno terapeutico che lo aiuti a incanalarsi nel percorso fisiologico di crescita". Affinche' una terapia abbia buone probabilita' di successo, prosegue il presidente di "La cura del girasole", e' necessario "individuare cosa fa fallire un intervento, cioe' la prevenzione dell'insuccesso. Quando noi facciamo prevenzione dell'insuccesso nella costruzione del pacchetto terapeutico, stiamo gia' facendo un'ottima terapia".

La costruzione del rapporto terapeutico e' uno degli argomenti trattati nel suo ultimo libro "Psicopatologia dell'infanzia e dell'adolescenza. Percorsi terapeutici" (Franco Angeli ed., 2020), di cui si discutera' il prossimo 25 ottobre, durante la seconda delle Giornate precongressuali IDO (Istituto di ortofonologia), dedicate al tema "Dall'infanzia all'adolescenza". In particolare, il volume si apre con degli accenni teorici, per passare poi ad analizzare "dove nasce la patologia: trend generazionale, gravidanza, prime fasi dello sviluppo", spiega Montecchi. Prosegue con le prime fasi evolutive, "per individuare l'indice di una eventuale futura psicopatologia" e con le terapie, dando indicazioni su "come iniziare un progetto terapeutico, le possibili alternative".

L'obiettivo e' fare chiarezza sul piano clinico, dato che "alcuni manuali - constata l'autore - trattano la Neuropsichiatria infantile in un modo disastroso, con pochissime voci, generiche, che non dicono niente; servono per le statistiche e le pratiche burocratiche, ma sul piano clinico non sono utilizzabili. Le categorie diagnostiche sono poco utilizzabili se il lavoro viene fatto su un piano psicodinamico", quando cioe' "si vede il sintomo come rappresentazione simbolica del processo evolutivo del bambino e lo si considera come un elemento che ha una sua storia. Questo- aggiunge Montecchi- impegna e orienta anche il percorso terapeutico, perche' attualmente con le neuroscienze c'e' un bellissimo intreccio tra la psicodinamica, le emozioni, e le basi biologiche. Ma allora la terapia deve tener conto sia delle basi biologiche su cui poggiano le emozioni ma anche della dinamica con cui un'emozione si altera, che e' collegata- conclude il neuropsichiatra- al transgenerazionale, ai genitori, alla famiglia, al contesto in cui il bambino vive".


di Fabrizio Federici
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Questo è un articolo pubblicato il 13-10-2020 alle 08:19 sul giornale del 14 ottobre 2020 - 203 letture

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